共享时代新挑战

上午8时10分，开场音乐响起，座无虚席的会场安静下来。

“进入新时代，医院怎样更好地为人民提供全方位、全周期的健康服务？长三角在健康中国的恢弘长卷中如何再谱新篇章？”浙江省人民医院院长黄东胜的话掷地有声。

浙江省人民医院院长 黄东胜

这是长三角医院联盟面临的机遇和挑战，也是联盟成员汇聚的初衷。

长三角医院联盟，这个由4家牵头单位、17家发起单位、52家成员单位组成的发展共同体，过去一年中，不断推进区域医疗合作，落实分级诊疗，发展区域医联体，让长三角医疗焕发出勃勃生机。

浙江省医院协会会长马伟杭说，十九大报告提到“我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾”，长三角医院联盟的使命，不仅是实现该区域内城市医院的均衡发展，还要发挥内生牵引作用，让整个城市、医疗与预防、中西医、医生护士等，都能很好地发展。

浙江省医院协会会长、浙江省卫生计生委副主任 马伟杭

“这也是均衡发展的要求。”马伟杭说。在他看来，通过长三角医院联盟的共享机制，可以面向全国辐射，对建设健康中国做出应有贡献。

上海市第一人民医院院长王兴鹏是该联盟的主要发起人。他说，长三角地区之所以能够推动医疗协同和共享，很大程度上得益于整个地域人文、经济乃至交通等诸多要素。他表示，今后公立医院发展的核心是质量，提升医疗服务质量，加强对医院全方位的管理，是今后的发展重点。

上海市第一人民医院院长 王兴鹏

 “任重而道远！”江苏省人民医院院长唐金海感慨。

长三角医院联盟的建立，顺应了时代要求。伴随着物质文明递进，医疗卫生也需要满足人们的需求，长三角地区医院对此负有不可推卸的历史责任。“在新的背景下紧抓机遇，切实提高医疗服务水平和质量，带动各级医院全面发展，增进老百姓的健康福祉。”唐金海表示。

江苏省人民医院院长 唐金海

据悉，2018长三角城市群医院协同发展战略联盟峰会将在安徽省立医院召开。该院作为安徽省龙头医院，促成安徽省25家三级医院加入联盟，并实现与长三角顶级医院的无缝对接。该院党委书记刘同柱表示，此次峰会用实际行动，践行了新时代中国特色社会主义思想，全面贯彻十九大精神，全力落实健康中国战略，对长三角城市群医院协同发展具有重要意义。

安徽省立医院党委书记、副院长 刘同柱

“上报国家，下安黎庶。”健康界传媒创始人、总编辑赵红这样形容长三角医院联盟建立的意义。在她看来，医院应具备家国情怀。

健康界传媒总编辑 赵红

赵红表示，在全国范围内，长三角地区具有明显的经济和文化优势，同时在医疗领域也属佼佼者，将长三角的整体优势转化为在医疗行业的影响力，可以造福中国健康事业，这也应该是联盟努力的方向。“我不仅希望联盟拥有共识、拥有一致的理念，还希望联盟能拥有一致的行动。”赵红说。

重构医疗体系

新时代之下，建立医疗服务新模式，达成长三角医院联盟的愿景，马伟杭认为关键在于“体系与制度的重构”：“如果医疗服务体系和制度与现在的发展不相适应，就达不到它预期的效果。”

目前医改顶层设计已对医疗服务体系全面提升，但我国医疗资源“不均衡、不充分”的情况依旧普遍存在。马伟杭说，“医院应该很好地、完整地、前瞻性地理解怎么把体系和制度进行重构。”

在马伟杭看来，医疗服务已呈现出个性化、区域化、信息化的新趋势，医疗服务体系将迈向协同、管理型、智慧与多元化。他还提出医改的四个关键：一是医疗服务系统建立生态系统；二是变革医疗卫生服务组织结构；三是创新完善基本医疗卫生制度；四是激发医务人员的执业内生活力。

王兴鹏则从医院层面谈到“医院全质量管理理论体系的构建”。在他看来，当下部分医院管理者存在工作方向不明确、标准不清晰等问题。“作为中国的公立医院应该思考：如何把我们的工作有序、有效、系统化地推进？”

因此，他提出“全质量管理”理念。

王兴鹏说，“质量管理”强调全过程、全员、全方位，“精益化管理”提出标准、制度化和循序改进，在两者基础上再加一个“提升”，“就形成全面性、系统性、精准性和精益性的‘全面质量管理’。”他认为全质量管理体系的有效建立，也有赖可靠的评价体系。

医院的第三方评估则是北京协和医学院公共卫生学院院长刘远立所强调的。

北京协和医学院公共卫生学院院长 刘远立

他说，现代医院管理制度的健全，我们永远在路上，“我们健全得怎么样、做得怎么样是要评估的，因为它是客观掌握工作成效的必要基础，系统总结经验教训的重要依据，也是促进行为改变的动力和压力。”

他还提到，第三方评估具备客观、专业、强调大数据的优点，能更好地体现医院发展进度，“也有利于把各方资源共享，互联互通做起来。”

扑面而来的人工智能

互联网正在重塑社会经济发展新模式，也在改变中国的医疗。医疗服务新模式的构建，很难不谈互联网、大数据、人工智能。

“有大数据助力医疗，让互联网改变健康。”这是互联网时代BAT们医疗愿景。

阿里巴巴副总裁、阿里健康CEO 王磊

阿里健康CEO王磊和腾讯移动互联网事业群副总裁陈广域都谈到了人工智能、大数据和互联网对医疗领域的重要性。在他们看来，互联网技术在医疗健康行业具有巨大的应用前景。

王磊说，医疗行业面临前所未有的挑战——人口老领化，慢病井喷式爆发，健康管理迫在眉睫。

在医院和医疗层面，上下级如何高效互联互通？如何保证基层医疗质量、提高运营效率？如何实现慢病管理？这都可以在互联网时代找到新的答案。

物联网信息采集、医疗信息爆炸式增长、计算能力突飞猛进、人工智能不断发展……给互联网助力医疗发展带来无限可能。甚至，医疗领域应用AI，其“大数据+深度学习”的能力可以使人从中发现知识。

在实际应用中，阿里和腾讯都给出诸多可行的医疗解决方案，可以辅助医院、医生工作。比如，应用大数据，可以为医生提供高效查看病历的工具，随时检索既往病案，支撑临床科研；利用互联网能够建立浸润式的医生培训基地，提升培训效率；AI可以辅助医生诊断，为医生提供实时诊疗建议……

此外，王磊也谈到区块链数据安全解决方案，能够为医院病历信息提供去中心存储技术。

腾讯公司移动互联网事业群副总裁 陈广域

陈广域说，目前在癌症治疗领域，人工智能业已获得显著成果。应用人工智能进行食管癌筛查的准确率超90%，可准确分辨早癌与炎症；在肺结节检测中，可以检测出3毫米和以上的微小结节，准确率达到95%——人工智能技术由于其广泛和实用性，已经广泛应用于区域癌症早期筛查项目。

陈广域介绍，事实上，目前超过80%的医院拥有微信公众号，其中60%开通了为患者提供医疗服务的功能，“但大多数医院的公众号只提供挂号、查看检查报告等最基本的服务。”在陈广域的构想中，以微信公众号为平台，医院可以向患者提供在线问诊、微信电子处方等多种服务，提升服务效率，方便患者。

 “人工智能对医疗的塑造是巨大的！”黄东胜感慨，人工智能虽然无法取代医生，但可以极大地推动现有的医疗模式持续升级。

峰会开幕式上，还举办了长三角医院联盟新成员加盟仪式，浙江省肿瘤医院、台州医院、宁波市第一医院等43家新成员的名单赫然入目，一年一个台阶，长三角医院联盟再次壮大发展。

健康界还注意到两个特别环节：全国首个以医院自发组织成立的质量管理联盟——中国医院全质量管理联盟成立；全国首本以医院为主体来创办的全国性期刊——《长三角医院联盟全质量管理评论》发布创刊号。